据了解，截至5月11日，8个月时间，河南省武陟县累计支付医疗补助408.9万元，只占全县2003年度合作医疗基金的43%。试点是以一年为单位，目前时间过了2/3，但是合作医疗基金支付还不足一半。卫生部卫生经济研究所副所长王禄生指出，“个别县半年过去了，基金仅仅支付20%，80%都沉淀下来。”“有的地方领导在确定报销方案时，有意降低报销比例，套取中央资金，合作医疗成了‘钓鱼工程’，背离了中央补助农民的初衷。”

不少专家认为，如果缺乏完善的监督机制，这些资金被挪用的可能性很大。这也许可以解释为什么各地争相扩大试点。王禄生透露，2003年各地上报的试点县数额大大超过原先的估计。据悉，河南省在去年9月初只有18个试点县，但到11月初又增加7个，达到25个，覆盖农村人口1197万，一个省占全国总参保人数的1/9还多。因此，专家们对合作医疗试点盲目扩大极为担忧，一致的意见是“宁肯慢一些，也要稳一点”。在去年底召开的专家座谈会上，中央高层采纳了这个意见。有专家指出，财政约束是合作医疗成败的关键。在“吃饭财政”的现状下，只有通过立法才能保证省、市、县三级政府合作医疗出资的支出刚性和出资比例。