据《中国经营报》报道，“十一”前后国家发改委将再出重手降药价，与以往最大的不同是，这次发改委将力保药企不会成为医院“以药养医”的“替罪羊”。经过多轮博弈，发改委已确定22个药品品种的总体降价幅度由最初考虑的60％改为40％，同时发改委还协同卫生部就如何保障降价品种的正常临床使用等方面达成共识：把降价品种的使用量有没有出现大的起伏作为考核医院的一项指标，以避免医院放弃部分降价品种而导致药价越降越高。这次降价无疑是十余次降价中降幅最高、冲突最激烈、博弈最充分、酝酿时间最长的一次。值得关注的是，发改委药价管理方式转向“关照”药企是内外压力双重作用的结果。首先，降价方案最初考虑的60％降幅引起了医药企业的强烈反弹。他们认为，在“以药养医”的现行机制下，药品的利润有很大部分流向了医院，医药企业充当了“以药养医”的“替罪羊”。其次，降价方案使医药工业和商业十分不安。降价消息一出，商业单位不敢大量进货，从而造成工业企业库存急剧增加。最后，由于降价方案在今年4月份就“不慎泄密”，引发了媒体和公众的高度关注，不可避免地造成了发改委的被动。发改委“骑虎难下”，如何保证降价的效果以及如何把握降价的幅度便成了其“必须完成的任务和行政义务”。未来发改委的最新方案是否能保证医院不再一味使用高价药还不可预知。但是，在国家补贴不到位造成医院“以药养医”的病根没被祛除之际，发改委和医院的博弈似乎还难有结果。