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| 医改“市场化”思路其实并未被封死 |
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为各界高度关注的中国医疗体制改革走到了拐点,继不久前卫生部官员透露:“产权改革不是下一步城市医改的核心内容”后,近日,一份由国务院发展研究中心牵头起草的社会医疗改革报告浮出水面,其更令各方大吃一惊:“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”。报告认为,当前医改的思路和做法,都存在很大问题,其消极后果主要表现为:医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。现行的医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的,违背了医疗卫生事业的基本规律。此外,城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷,发展前景不容乐观,中国医疗卫生体制期待变革。观察人士注意到,长期以来,“以市场化为主导”的思路一直贯穿始终,此次官方的意见表明改革存在的问题已颇为严重,“市场化”根本解决不了“看病难”,更有“从头再来”之意。据悉,卫生改革方向现已基本确定,由政府制订统一区域卫生规划,根据公共卫生服务和居民基本医疗服务需求,确定保留公立医疗机构的数量和规模;其余的公立医院可引入市场机制,吸收社会资金,改制改造成社会非营利或营利性医疗机构。此外,决策层正在尝试以政府为主导,引入市场化的竞争机制,建立多层次、合理的卫生资源配置架构。这里需要指出的是,新确立的医改思路对市场化思路并未完全封死。据悉,政府依然为社会资金进入医疗领域打开了一扇窗,而二级医院将首当其冲成为医院引入社会资金、进行产权改革的重点。
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